Organisation du parcours initial de soins en cancérologie des VADS (version courte)Â : organisation de la chimiothérapie en cancérologie des voies aéro-digestives supérieures

La chimiothérapie peut être indiquée dans le traitement des cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS), en induction, en association avec la radiothérapie et enfin, en situation palliative, en cas d'évolution locale ou locorégionale non opérable et non irradiable, et/ou en cas d'évolution métastatique. Les agents anticancéreux les plus utilisés sont les sels de platine, les antimétabolites (5-fluoro-uracile, méthotrexate) et les taxanes. Depuis quelques années, la chimiothérapie, dans certaines indications, peut être associée à une thérapie ciblée par anticorps anti-EGFR. La prescription et le suivi d'une chimiothérapie chez un patient atteint d'un cancer des VADS requièrent une attention particulière en raison des comorbidités liées à l'intoxication éthylo-tabagique, et à une dénutrition fréquente. La prise en charge de ces patients nécessite ainsi une étroite collaboration entre le médecin ORL, les oncologues médicaux et oncologues radiothérapeutes.