Vertige positionnel paroxystique bénin du canal semi-circulaire supérieur

Le fait d'observer un nystagmus battant vers l'oreille en position la plus haute lors de la manœuvre de DH est compatible avec un VPPB du CSC supérieur de l'oreille opposée à celle du décubitus imposé au patient. Le fait de tenir compte de la composante torsionnelle du nystagmus et non uniquement de la composante verticale permet un diagnostic aisé sous lunettes de vidéonystagmoscopie et permet de définir le côté atteint. Le diagnostic est rare en raison de la position anatomique du canal supérieur. Le déplacement des otolithes dans ce canal nécessite un positionnement en hyperextension de la tête. Le traitement est simple, par une manœuvre d'Epley modifiée.