Le « signe de la Marée » : son rôle dans le diagnostic de diverticule de Zenker et l’évaluation des résultats chirurgicaux

RésuméObjectifÉvaluer le rôle d’un signe observé en nasofibroscopie, le signe de la marée (SLM), dans le diagnostic et le suivi post-chirurgical dans les diverticules de Zenker.Type d’étudeRétrospective.Patients et méthodeCent quarante-huit patients porteurs de diverticules de Zenker ont été opérés dans notre service. Une étude vidéo-endoscopique de la déglutition était effectuée dans notre service en pré- et en postopératoire et les deux examens étaient comparés en ce qui concerne la présence du SLM. Dans un sous-groupe de 38 patients, la taille du diverticule sur le transit baryté et le délai de survenue du SLM ont été comparés.RésultatsTous les patients présentaient un SLM à l’examen préopératoire. Aucune corrélation n’a été observée entre le délai de survenue du signe et la taille du diverticule. Des données de suivi postopératoire ont pu être obtenues chez 121 patients (suivi moyen : huit mois) : 111 patients ont été significativement améliorés pendant tout le suivi avec une disparition complète du SLM. Une récidive des symptômes a été observée durant la période de suivi chez dix patients ; sept d’entre eux avait une réapparition concomitante du SLM et eurent une chirurgie de reprise.ConclusionLe SLM observé en vidéofibroscopie de la déglutition est un outil supplémentaire pour le diagnostic de diverticule de Zenker et pour l’évaluation de l’efficacité de la chirurgie lors du suivi postopératoire.