La multifocalité des microcarcinomes papillaires de la thyroïde a-t-elle un impact pronostique ? À propos de 160 cas

RésuméObjectifLe but de notre étude est d’évaluer l’impact pronostique de la multifocalité tumorale dans le cadre des microcarcinomes papillaires (MCP) de la glande thyroïde.MéthodesNous avons mené une étude rétrospective portant sur l’ensemble des patients opérés d’une thyroïdectomie totale avec évidement du compartiment central (ECC) pour un MCP entre 1990 et 2007 au sein de notre institution. Nous avons recherché en analyses uni- et multivariées une corrélation statistique entre la multifocalité tumorale et divers paramètres cliniques et histologiques déterminants du pronostic.RésultatsAu total, 160 patients (133 femmes et 27 hommes) d’âge moyen égal à 47,8 ± 13,7 ans ont été inclus dans notre étude. Une multifocalité tumorale a été retrouvée chez 59 (37 %) patients. Un envahissement ganglionnaire du compartiment central a été identifié chez 46 (28 %) patients. Il n’a pas été retrouvé de corrélation statistique entre la multifocalité tumorale et les facteurs suivants : âge, sexe, taille tumorale, extension extrathyroïdienne, envahissement ganglionnaire initial du compartiment central et risque de récidive. Une taille tumorale supérieure à 5 mm a été associée à un risque plus élevé de récidive (p = 0,008).ConclusionLa multifocalité tumorale ne semble pas avoir d’impact pronostique dans les MCP de la glande thyroïde.