Étiologies des surdités neurosensorielles de l’enfant : de l’intérêt à protocoliser un bilan ?

RésuméLa surdité neurosensorielle représente, chez l’enfant, l’handicap sensoriel le plus fréquent. L’établissement d’un diagnostic étiologique a des implications pronostiques et thérapeutiques majeures. Il est légitime de s’interroger sur le contenu du bilan étiologique en France. L’objectif de cet article était de réaliser une véritable évaluation rétrospective de nos pratiques professionnelles en comparant le bilan étiologique d’enfants sourds non implantés avec celui d’enfants sourds implantés cochléaires.Patients et méthodesCent sept enfants âgés de moins de 18 ans présentant une surdité neurosensorielle uni- ou bilatérale vus en consultation pour la première fois dans un service d’ORL pédiatrique entre janvier 2007 et janvier 2009 ont été inclus dans l’étude. L’interrogatoire et l’ensemble des examens paracliniques prescrits ont été analysés.RésultatsLes différentes étiologies des surdités ont été ventilées selon l’origine génétique, acquise, ou inconnue dans chacune de ces deux populations. Le groupe des enfants sourds non implantés, comprenant 87 enfants, avait une origine inconnue dans 52 % des cas. Le groupe des enfants implantés cochléaires, comprenant 20 enfants, avait une origine inconnue dans 15 % des cas.ConclusionNotre étude a mis en évidence une hétérogénéité dans la pratique du bilan étiologique des surdités neurosensorielles en fonction des populations cibles. Les enfants implantés cochléaires, dont la prise en charge est multidisciplinaire, ont bénéficié d’un bilan étiologique plus systématique. Ce travail justifie de protocoliser un bilan étiologique pour toutes les surdités neurosensorielles de l’enfant.