Adénome parathyroïdien ectopique du sinus piriforme

RésuméObjectifDécrire la prise en charge diagnostique et thérapeutique d’un adénome parathyroïdien ectopique du sinus piriforme.Présentation du casNous rapportons le cas d’une patiente de 44 ans présentant une hyperparathyroïdie primaire persistante après échec d’une première chirurgie exploratrice.RésultatsLe diagnostic d’adénome ectopique du sinus piriforme a été évoqué par une tomoscintigraphie couplée à une tomodensitométrie (99mTc-MIBI TEMP-TDM). Une tuméfaction sous-muqueuse a été visualisée en endoscopie et l’exérèse de la lésion a pu être réalisée sous laryngoscopie à l’aide d’un laser CO2. L’histopathologie a confirmé le diagnostic d’adénome parathyroïdien.ConclusionLa localisation ectopique du sinus piriforme d’un adénome parathyroïdien est exceptionnelle. La 99mTc-MIBI TEMP-TDM facilite le diagnostic notamment dans les cas d’échec d’une première exploration chirurgicale. L’exérèse par voie endoscopique au laser CO2 représente le traitement de choix.