Traitement des carcinomes nasopharyngés métastatiques

Les carcinomes nasopharyngés représentent une entité spécifique différente des cancers de la tête et du cou. L'incidence est plus élevée en Asie du Sud-Est et en Afrique du Nord. Le pronostic reste sombre pour les stades localement avancés (IIB-IVB) et métastatiques, plus d'un tiers des cas présenteront une récidive locale et/ou métastatique, la survie globale à cinq ans tous stades confondus est estimée à 50-70 %. En situation métastatique, le rôle de la chimiothérapie est bien établi et demeure un traitement palliatif important, bien qu'aucune étude randomisée n'a comparé les différents protocoles de chimiothérapie. Pour la première ligne, une chimiothérapie à base de sels de platines semble optimale et pour la seconde ligne et après progression sous sels de platine, il n'existe pas de consensus : une monothérapie avec des substances comme la gemcitabine, la capécitabine ou les taxanes a été la plus testée avec des résultats acceptables. Les futurs essais devront intégrer les thérapeutiques ciblées, devant la surexpression de l'EGFR1 et du C-kit par les carcinomes nasopharyngés. Dans ce travail, nous proposons une revue de la littérature s'intéressant aux différentes études portant sur les carcinomes nasopharyngés en situation métastatique.