Fistules périlymphatiques de la fenêtre ronde

RésuméObjectifIllustrer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées à la prise en charge des fistules périlymphatiques.Présentation des casDeux cas cliniques de fistule de la fenêtre ronde sont décrits avec leur présentation clinique, leur traitement et leur évolution. La triade symptomatique (surdité de perception, acouphènes et vertiges) associée à un signe de la fistule, bien que de description classique, n’est que rarement retrouvée en pratique. Les explorations complémentaires sont d’un intérêt limité, mais peuvent révéler des anomalies anatomiques favorisant les fistules labyrinthiques. Les résultats du traitement sont d’autant plus marqués que la surdité est modérée et que la prise en charge est précoce.Discussion/conclusionLa fistule périlymphatique est une pathologie de diagnostic difficile, mais curable. La suspicion diagnostique justifie à elle seule l’exploration chirurgicale, seul examen permettant un diagnostic fiable et un traitement étiologique.