Préservation salivaire et nouvelles techniques d’irradiation externe de la tête et du cou

RésuméIntroductionLe but des nouvelles techniques d’irradiation est d’adapter la distribution de la dose à la géométrie de la tumeur dans les trois dimensions de l’espace, en délivrant la dose la plus faible possible aux tissus normaux et aux organes à risque. Les corollaires attendus sont d’améliorer le contrôle locorégional et la survie, de limiter les complications et ainsi d’améliorer la qualité de vie. La xérostomie post-radique altère significativement la qualité de vie.Matériel et méthodesLes nouvelles techniques d’irradiation externe (comme l’irradiation conformationnelle par modulation d’intensité, l’arcthérapie RapidArc/VMAT, la tomothérapie, le Cyberknife®, la protonthérapie, l’utilisation des ions carbone) applicables en ORL sont passées en revue.RésultatsLes nouvelles techniques d’irradiation ont un potentiel de préservation salivaire à contrôle carcinologique équivalent.ConclusionUne évaluation est en cours sous forme de soutien aux techniques innovantes coûteuses (STIC) en France d’autant que leur utilisation est rapidement croissante en routine.