Tumeurs malignes du sac lacrymal

RésuméObjectifsLes tumeurs du sac lacrymal sont habituellement primitives et d’origine épithéliale. Cinquante-cinq pour cent des tumeurs du sac lacrymal sont malignes. Le taux de mortalité de ces tumeurs est égal à 38 % et dépend de l’extension et du type de tumeur. Le principal objectif de notre étude est de comparer notre expérience de ces tumeurs malignes aux données de la littérature.Patients et méthodesTous les dossiers des patients porteurs d’une tumeur maligne du sac lacrymal ont été revus dans notre département sur une période de 15 ans. Sept cas de tumeurs malignes du sac lacrymal ont été inclus. L’âge moyen lors diagnostic était de 53 ans (32–74). Il s’agissait de six femmes et d’un homme. Les données cliniques, radiologiques, histologiques, thérapeutiques et le suivi ont été analysés puis comparés aux données de la littérature.RésultatsTous les patients présentaient un larmoiement associé à une masse palpable du canthus interne. Dans deux cas, un antécédent de dacryocystite récidivante était noté. Les résultats histologiques ont mis en évidence cinq cas de carcinome épidermoïde, un cas de carcinome adénoïde kystique et un cas de lymphome malin. Un traitement chirurgical a été réalisé dans six cas associé à une radiothérapie complémentaire externe dans quatre cas. Un patient a été traité par radiothérapie externe exclusive. La durée moyenne de suivi était de 68 mois (6–204). Deux patients ont présenté des récidives, trois patients sont considérés en rémission complète au moment de l’étude.ConclusionsCes tumeurs malignes sont rares et récidivantes. Un diagnostic précis et un traitement adapté nécessitent une approche pluridisciplinaire. Le traitement initial des carcinomes comprend une résection chirurgicale large.