La tuberculose miliaire du pharynx ou maladie d’Isambert

RésuméObjectifsLe but de ce travail est de présenter une forme très rare, voire exceptionnelle, de tuberculose du pharynx. Un rappel des différentes formes anatomocliniques est fait à cette occasion, avec une revue de la littérature.Matériel et méthodesUne observation clinique d’une tuberculose du pharynx dans sa forme miliaire aiguë était présentée. Il s’agit d’une patiente de 20 ans avec un tableau de dysphagie rebelle dans un contexte d’altération de l’état général.RésultatUn syndrome pharyngé associé à une épistaxis dans un contexte d’altération de l’état général est constaté. L’examen pharyngé retrouve un aspect de granulation diffuse de la muqueuse. Le bilan montrait un syndrome inflammatoire biologique avec une intradermo-réaction à la tuberculine fortement positive. Une biopsie pharyngée a retrouvé un aspect de granulome gigantocellulaire avec nécrose caséeuse. L’évolution fut favorable sous chimiothérapie antituberculeuse.ConclusionLa tuberculose du pharynx demeure une pathologie rare, notamment dans certaines présentations cliniques. Plusieurs paramètres épidémiologiques montrent une recrudescence de cette affection d’où l’intérêt de cette observation.

ObjectivesThe aim of this case study was to report a rare case of acute miliary tuberculosis of the pharynx. The description of the various pathological forms of this disease and a review of the literature are included.MethodsReport of a case of acute miliary tuberculosis of the pharynx in a 20-year-old female patient with chronic dysphagia and weight loss.ResultsDysphagia with epistaxis and severe nutritional problems was noted. The pharyngeal examination showed diffuse granulation of the pharynx. The blood count showed an inflammatory syndrome. The tuberculin skin test was highly positive. A pharyngeal biopsy found caseous necrosis in giant cell granuloma. The prognosis was good with antituberculosis antibiotics.ConclusionAcute miliary tuberculosis of the pharynx is a rare entity. Many epidemiological studies have shown an increased frequency of this disease, which should therefore be kept mind.