Prévention et soulagement des douleurs induites par la chirurgie ORL et cervico-faciale

ResumeLa douleur après chirurgie ORL et cervico-faciale est très variable en raison de la grande variété des interventions. Sa prévention est le fait de l'administration au cours même de l'anesthésie générale de paracétamol, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de néfopam et d'un relais systématique par de la morphine en cas d'utilisation de rémifentanil. En postopératoire, les chirurgies les plus douloureuses sont une indication de l'analgésie multimodale et l'analgésie morphinique autocontrôlée par le patient après titration en salle de surveillance postinterventionnelle. L'application de protocoles antalgiques, incluant également l'anesthésie locorégionale, selon le type d'intervention et le terrain du patient permet d'améliorer la qualité des soins.

Pain after otolaryngological and cervicofacial surgery varies greatly because of the wide variety of procedures. Preventing this pain stems from the administration of paracetamol, nonsteroid anti-inflammatory drugs, nefopam, and systematic recourse to morphine when remifentanil is used. Postoperatively, the most painful surgical procedures are an indication for multimodal anesthesia and patient-controlled morphinic analgesic after titration in the postoperative postanesthesia care unit. Applying antalgic protocols, also including locoregional anesthesia, depending on the type of procedure and the patient, can improve the quality of care.