Algie vasculaire de la face et autres céphalées trigeminoautonomiques

RésuméL'algie vasculaire de la face est une céphalée primaire à prédominance masculine se présentant sous deux formes : épisodique et chronique qui évolue par périodes de 45 jours à deux mois avec une à trois crises par jour de 45 minutes à deux heures. Elle se manifeste par une violente douleur unilatérale plutôt retro-oculaire accompagnée de signes sympathiques à type de larmoiement et de rhinorrhée. Le diagnostic est fait par l'interrogatoire et donc ne nécessite pas d'examen complémentaire. Le traitement fait appel pour la crise au sumatriptan injectable ou à l'oxygénothérapie et pour le fond au vérapamil, aux sels de lithium ou au topiramate dans certains cas où le nombre de crises est supérieur à deux on pourra recourir à des injections de corticoïdes à l'émergence du nerf d'Arnold, voire en cas de crises résistant à tous les traitements à la chirurgie de stimulation de l'hypothalamus.

Verapamil Cluster headache is a primary headache with a male predominance that presents in two forms: episodic and chronic, occurring at 45-to 60-day intervals with one to three headaches a day lasting 45 min to 2 h. An attack starts by a violent unilateral retro-ocular pain with sympathetic signs such as tearing and rhinorrhea. Diagnosis is made by questioning and therefore requires no complementary tests. Treatment for the attack consists of injectable sumatriptan or oxygen therapy, with long-term treatment with verapamil, lithium salts, or Topiramate; in certain cases in which the number of attacks is greater than two, injections of corticosteroids at the emergence of the Arnold nerve can be used, or in cases of attacks resistant to all treatments, hypothalamus stimulation surgery can be useful