La tomographie par émission de positons dans les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou

La tomographie pas émission de positons (TEP) au 18F-Fluorodeoxyglucose est un examen qui s’impose de plus en plus en oncologie et semble devenir indispensable dans la prise en charge des carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou.Dans ce dossier thématique sont exposées les indications les plus courantes de la TEP : bilan initial, adénopathies cervicales métastatiques sans site primitif décelable et enfin le suivi post-thérapeutique.Les avantages et limites de cet examen sont exposés, à partir de notre expérience et des données de la littérature. Des schémas décisionnels sont proposés pour chaque indication afin d’optimiser l’utilisation de cet examen dans la prise en charge de ces carcinomes épidermoïdes.Les autres champs d’application de la TEP sont évoqués comme l’évaluation de la réponse au traitement en cours de chimiothérapie, l’intérêt de cet examen en radiothérapie ainsi que les développements biochimiques en cours portant sur les nouveaux traceurs.

18F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography (PET) is an imaging modality which is becoming increasingly esential in oncology, especially in the management of head and neck squamous cell carcinomas (SCC).The most common uses of the PET are listed in this thematic study: initial staging, cervical lymph node metastases from an unknown primary tumor and post-therapeutic follow-up. The advantages and drawbacks of this imaging tool are wheighed here according to both our experience and data from the literature. Decision schemes are suggested for each use so as to optimize the use of this imaging modality in the management of these SCC.Other fields of application for the PET are mentioned, such as the in-progress evaluation of response to chemotherapy, the interest of this imaging tool in radiotherapy as well as current biochemical developments concerning new tracers.