Thyroïde ectopique

ObjectifsLa thyroïde ectopique est définie par la présence de tissu thyroïdien en dehorsdu siège normal de la thyroïde en regard de la face antéro-latérale du 2e au 4e cartilage trachéal. Elle résulte d’une anomalie du développement embryologique et/ou de la migration de la glande. Le but de ce travail est de montrer l’apport de l’imagerie dans l’évaluationpréopératoire d’une thyroïde ectopique.Matériel et méthodesIl s’agit d’une jeune patiente âgée de 13 ans sans antécédents notables et qui consulte pour l’installation récente d’une dysphonie, d’une dyspnée etd’une sensation de corps étranger dans la gorge.L’examen de la cavité orale et de l’oropharynx a montré la présence d’une masse au niveaude la base de la langue. La masse a été explorée par échographie, scintigraphie, tomodensitométrieet imagerie par résonance magnétique.RésultatsL’échographie a montré une masse bien limitée, hypoéchogène située auniveau de la base de la langue. La scintigraphie a montré une hyperfixation au niveau de labase de la langue et une absence de fixation au niveau de la loge thyroïdienne. La tomodensitométriea objectivé une masse sphérique basi-linguale spontanément hyperdense serehaussant fortement après injection de produit de contraste. En IRM, la masse était en isosignal T1 et en hypersignal T2 par rapport au muscle.ConclusionLa thyroïde ectopique doit être évoquée devant toute masse de la base de lalangue. La scintigraphie et l’échographie sont très performantes dans le diagnostic positif.La tomodensitométrie et l’IRM jouent un rôle important dans le diagnostic, la recherched’une transformation maligne et la préparation d’une éventuelle approche chirurgicale.

Purpose of studyEctopic thyroid is defined as thyroid tissue not located anterolaterallybetween the second and the fourth tracheal cartilage. This anomalous localization resultsfrom abnormal embryologic development and/or migration of the gland. The purpose of thisstudy is to demonstrate the role of imaging in the preoperative evaluation of ectopic thyroid.Material and methodsA 13-year-old girl with no other significant medical history, consultedfor dysphonia, fullness in the throat and breathing difficulties.Examination of the oral cavity and oropharynx showed a large mass attached to the base ofthe tongue, the mass was evaluated by ultrasanography, computed tomography, magnetic esonance imaging and scintigraphy.ResultsUltrasound sonography showed a well-defined hypoechogenic mass in the posteriorend of the tongue. Scintigraphy showed hyperfixation at the base of the tongue withno fixation in the normal thyroid site. Computed tomography scan revealed a spontaneouslyhyperdense spherical basilingual mass with a high enhancement after contrast injection. In MRI, the mass was isointense with the muscle in T1-weighted images andhyperintense in T2 weighted images.ConclusionEctopic thyroid must be evoked in the presence of any basilangual mass. Scintigraphyand ultrasanography are gold standard in demonstration the ectopic thyroid tissue. But computed tomography and MRI playing an increasingly important role in the diagnosis, in determination of the malignant transformation and planning the surgical approach.