Strategia diagnostica e terapeutica di fronte a una sordità del bambino

Le sordità del bambino sono, per la grande maggioranza, delle sordità di trasmissione reversibili per un'otite sieromucosa. Tuttavia, è essenziale non trascurare le sordità di percezione, in particolare delle sordità gravi e profonde. In tutti i casi, la riabilitazione precoce condiziona la prognosi in termini di sviluppo del linguaggio e di frequenza scolastica, che sono tanto migliori quanto più la sordità è presa in considerazione precocemente. Se esiste un'otite sieromucosa, l'esistenza di una ripercussione uditiva impone, a volte, un trattamento chirurgico. Se i dubbi sull'udito e sul linguaggio persistono dopo l'intervento e quando i timpani sono normali, deve essere realizzato rapidamente un bilancio uditivo, alla ricerca di una sordità di percezione. La diagnosi di una sordità è possibile fin dai primi giorni di vita, associando degli esami soggettivi e oggettivi adattati all'età. Il ricorso a un medico specializzato in audiologia infantile è utile per instaurare rapidamente una riabilitazione specifica. Le sordità di percezione richiedono un apparecchio uditivo e, per le sordità più importanti, un impianto cocleare. Qualunque sia la gravità della perdita uditiva, è indispensabile un bilancio ortofonico per valutare la sua ripercussione sulla parola, sul linguaggio orale e sulle capacità di apprendimento. Infine, la determinazione delle cause delle sordità di percezione ha tratto un notevole vantaggio dallo sviluppo della diagnostica per immagini medica e della genetica.