Valutazione clinica della voce

La valutazione della voce ha come obiettivo allo stesso tempo di formulare una sorta di studio preliminare del disturbo vocale in previsione di confronti successivi e di valutare l'efficacia del trattamento, quale che sia, e, inoltre, di ricercare degli elementi pertinenti che possano intervenire nella scelta terapeutica stessa, in particolare per quanto riguarda la valutazione dello sforzo vocale. È una procedura relativamente lunga che richiede un'abilità clinica che si acquisisce con l'esperienza. Esistono numerose misure possibili; è necessario adattarsi alla condizione clinica e al materiale disponibile. Al di fuori dell'esame delle corde vocali, che è un gesto strettamente medico, questa valutazione può essere realizzata o da un medico o da un logopedista, ma deve comportare, come minimo: una registrazione della voce su un sistema di qualità conservata per confronti successivi; la valutazione percettiva è, infatti, fondamentale: l'orecchio umano resta ancora oggi il miglior modo per valutare la qualità vocale; l'autovalutazione da parte del paziente della sua voce e del suo disagio con l'ausilio di una delle scale disponibili: i problemi della voce sono, infatti, dei problemi funzionali e la richiesta del paziente deve essere analizzata con precisione; può essere proposta una valutazione quantitativa del problema vocale del paziente: in funzione del materiale disponibile, si può trattare, almeno, di una misurazione del tempo massimo di fonazione; tutte le volte possibili, si aggiungono la determinazione del rapporto segnale/rumore e del jitter e la determinazione dell'estensione vocale; in realtà, i provvedimenti obiettivi variano in funzione del tipo di disfonia e della sua gravità e nessuna misura è sufficiente da sola per caratterizzare la voce patologica; la valutazione delle tensioni muscolari e respiratorie del paziente, che aiuta a fissare dei reperi per la rieducazione vocale.