Riniti allergiche, riniti infiammatorie

La rinite allergica è attualmente una delle più frequenti riniti infiammatorie diagnosticate nei soggetti giovani adulti. Negli ultimi venti anni, la sua prevalenza è aumentata costantemente. Gli allergeni causali sono numerosi. La diagnosi viene sospettata clinicamente, ma i test allergologici rimangono indispensabili per la conferma diagnostica. La ricerca dell'eventuale coesistenza dell'asma deve essere effettuata sistematicamente. La gestione diagnostica e terapeutica ha tratto beneficio dalle conclusioni del documento del consensus dell'Organizzazione mondiale della Sanità (OMS): Allergic Rhinitis and its impact on Asthma (ARIA). In base a tale consensus le riniti allergiche sono classificate in due categorie, intermittenti e persistenti, le quali a loro volta possono essere ulteriormente distinte in lievi, moderate o gravi. La terapia si basa su interventi atti ad allontanare l'allergene; l'immunoterapia specifica, i cui progressi sono significativi, viene proposta soltanto in casi selezionati. Le riniti infiammatorie non allergiche sono più complesse da identificare, anche se sembrano molto numerose. La diagnosi si basa su un colloquio anamnestico dettagliato e su un esame endonasale scrupoloso. Attualmente la terapia corticosteroidea topica è il trattamento più appropriato.