Article originalLes autopsies d'adultes au CHU d'Amiens durant la période 1975-2005Adult autopsies in a French university hospital (CHU Amiens) for the period 1975-2005

RésuméNous avons revu rétrospectivement les comptes-rendus des autopsies médico-scientifiques d'adultes réalisées au CHU Amiens durant la période 1975-2005.1 639 autopsies ont été réalisées chez 1 049 hommes et 590 femmes. Trois périodes se détachaient : 1975-1987 (période 1) avec un nombre élevé d'autopsies (86/an), 1988-1996 (période 2) avec une chute importante du nombre d'autopsies (43/an) et 1997-2005 (période 3) avec très peu d'autopsies (14/an).Les patients étaient plus jeunes durant la période 3, 38 % ayant moins de 50 ans contre 26 % et 29 % durant les périodes 1 et 2. Le sex-ratio H/F augmentait durant la période 3 (2,7 contre 1,7 et 1,9 durant les périodes 1 et 2). La période 3 était marquée par une augmentation des découvertes autopsiques de pathologies majeures (36 % contre 28 % des autopsies des périodes 1 et 2) et par une augmentation des autopsies après accident médical (20 % contre 12 % et 13 % des autopsies des périodes 1 et 2). La période 3 était marquée par une augmentation du délai entre la date du décès et la réalisation de l'autopsie et par une diminution du délai d'envoi des comptes-rendus, 2 % des autopsies n'ayant jamais été répondues par les pathologistes.En conclusion, notre étude confirme le déclin majeur des autopsies sur 30 ans. Les sujets autopsiés sont actuellement plus souvent des hommes jeunes, l'autopsie étant réalisée plus fréquemment dans une ambiance médico-légale. Les biais de sélection des malades font que les diagnostics majeurs découverts à l'autopsie sont plus nombreux actuellement qu'il y a 30 ans.

SummaryWe have reviewed the pathological reports of adult necropsies performed in Amiens hospital during the 1975-2005 period.1,639 autopsies were performed in 1,049 men and 590 women. We distinguished three periods: 1975-1987 (period 1) with a high number of autopsies (86/year), 1988-1996 (period 2) with a huge decrease of autopsies performed (43/year) and 1997-2005 (period 3) with few autopsies performed (14/year).Patients were younger during period 3, 38% were less than 50 years old versus 26% and 29% during periods 1 and 2. The sex ratio M/F increased during period 3 (2.7 versus 1.7 and 1.9 during periods 1 and 2). Period 3 showed an increase of major diagnoses discovered during autopsies (36% versus 28% of autopsies performed during periods 1 and 2) and showed an increase of autopsies performed after iatrogenic events (20% versus 12% and 13% of autopsies of periods 1 and 2). Period 3 showed an increase of the delay between the death of patients and autopsy and a decrease of the delay of transmission of pathological reports. 2% of autopsies were never answered by the pathologists.In conclusion, our study confirms the major decline of autopsies during the last 30 years. Patients autopsied are currently young men and the autopsies are more frequently performed in potential forensic circumstances. Selection biases explain that major diagnoses are more frequently found at autopsies nowadays than 30 years ago.