Estrabismo infantil

El estrabismo es una patología plural con aspectos clínicos diversos y cuyas causas son múltiples. El pronóstico de los estrabismos se correlaciona con la edad de aparición de la patología, debido a la influencia de la experiencia visual sobre la maduración de la función visual durante el período sensible del desarrollo visual, que se continúa tras el nacimiento hasta al menos los 6 meses. Una exploración oftalmológica es indispensable cuando existe o se sospecha un estrabismo. Dicho estrabismo puede poner de manifiesto una anomalía orgánica ocular, que se debe descartar mediante una exploración atenta con un fondo de ojo sistemático. Cualquier estrabismo puede alterar la visión y provocar una ambliopía que, a su vez, puede causar un estrabismo. En caso de estrabismo precoz, la visión binocular está alterada; en los estrabismos más tardíos, el tratamiento tiene como objetivos la prevención y el tratamiento de la ambliopía, la obtención de la rectitud de los ojos y la preservación o restauración de una visión binocular satisfactoria. El tratamiento del estrabismo infantil debe ser jerarquizado: en primer lugar, se debe restaurar un estado sensorial satisfactorio, mediante diversos procedimientos asociados: corrección óptica total después de refracción con cicloplejía, tratamiento o prevención de la ambliopía mediante oclusión o penalización óptica y/o farmacológica del ojo sano. En una segunda etapa, después de obtener un estado sensorial satisfactorio, se puede aplicar una solución quirúrgica a la desviación de los ojos. En todos los casos se requiere un tratamiento especializado lo más precoz posible para mejorar los resultados anatómico y funcional de las medidas terapéuticas aplicadas.