Apendicitis y peritonitis apendicular en el niño

La apendicectomía es la intervención digestiva más frecuente en el niño. Sin embargo, en ocasiones es difícil establecer el diagnóstico definitivo de apendicitis o de peritonitis apendicular; además, la morbilidad de esta afectación está lejos de ser despreciable. El diagnóstico se basa esencialmente en la exploración física, en sencillas determinaciones biológicas (hemograma completo y proteína C reactiva) y en la ecografía. La tomografía computarizada queda reservada para las dudas diagnósticas. Una vez el diagnóstico está establecido, el tratamiento de referencia es la apendicectomía, por laparotomía o laparoscopia, asociada a una antibioticoterapia adaptada a la gravedad de la infección. Las apendicitis, sobre todo si están perforadas, pueden complicarse por un absceso de la pared o por abscesos intraperitoneales que se tratarán con antibióticos, en ocasiones asociados a un drenaje quirúrgico o percutáneo.