Glomerulonefritis aguda

La glomerulonefritis aguda postinfecciosa afecta principalmente a niños de 2 a 10 años. La forma típica se presenta a posteriori de una infección cutánea o de las vías respiratorias superiores por un estreptococo ß-hemolítico del grupo A. Tras el episodio infeccioso suele mediar un intervalo libre de 1-3 semanas, que no es constante. Los síntomas se instauran de manera súbita. Nunca falta la hematuria micro o macroscópica. La proteinuria y la reducción de la filtración glomerular suelen ser moderadas. Puede producirse una intensa retención hidrosódica, que en ocasiones se complica con una hipertensión arterial amenazante, una insuficiencia cardíaca o un edema agudo de pulmón. Es imprescindible administrar un tratamiento urgente con diuréticos del asa o, si se asocia una insuficiencia renal grave, con depuración extrarrenal. El pronóstico a largo plazo suele ser favorable y depende de la forma histológica inicial.