Litiasis biliar en el niño

La litiasis biliar es mucho menos frecuente en el niño que en el adulto. Sin embargo, algunas enfermedades crónicas, hepáticas, digestivas o hemolíticas, así como la obesidad en la adolescencia, predisponen a la formación de cálculos en la vesícula biliar. En gran parte de los casos, los cálculos se descubren de manera fortuita en una ecografía realizada por dolores abdominales de apariencia funcional. Es excepcional que provoquen dolores y, en muchas ocasiones, desaparecen espontáneamente. En el niño suele ser difícil poner de manifiesto el carácter típico de los cólicos hepáticos. De entrada, es necesario buscar una posible hemólisis crónica y una hipercolesterolemia. No es frecuente que estos cálculos se compliquen con una colecistitis, una migración a la vía biliar principal, una pancreatitis o una colangitis. En estos casos, se plantea la colecistectomía por vía laparoscópica, si es posible, que también está indicada cuando existe una enfermedad subyacente, en particular una hemólisis crónica o una mucoviscidosis. La «falsa litiasis» de la ceftriaxona desaparece una vez que finaliza el tratamiento.