Virus respiratorio sincitial, metapneumovirus y virus parainfluenza humanos. IV. Tratamiento y prevención

El control de la difusión a los niños de las infecciones por el virus respiratorio sincitial humano (VRSh), los virus parainfluenza humanos (VPIh) y el metapneumovirus humano (MPVh) se basa ante todo en una serie de sencillas medidas de higiene: lavado de las manos, contacto, etc. El tratamiento de las bronquiolitis asocia medidas simples de desobstrucción nasal y bronquial, hidratación y otras. La ribavirina es un antiviral activo in vitro frente a las infecciones por VRSh, VPIh y MPVh. En la práctica no se utiliza, salvo en aerosol en las escasas formas graves de infecciones por VRSh o por VPIh. El empleo de broncodilatadores o de corticoides no se recomienda. La administración precoz de inmunoglobulinas anti-VRSh tendría un efecto beneficioso sobre la bronquiolitis o sus complicaciones en los lactantes de riesgo. La inmunoprofilaxis anti-VRSh puede realizarse mediante un anticuerpo monoclonal anti-F, el palivizumab. Por el momento, las vacunas experimentales anti-VRSh, anti-VPIh y anti-MPVh son difíciles de adaptar al ser humano, debido al desconocimiento de la fisiopatología de estas infecciones.