Nefritis tubulointersticial

La nefritis tubulointersticial (NTI) se define desde el punto de vista histológico por una lesión de los túbulos y del tejido intersticial. Las causas son numerosas y pueden clasificarse en infecciosas y no infecciosas. Las causas no infecciosas son de lejos las más numerosas (medicamentos, uropatías, etc.). El diagnóstico de NTI se debe sospechar en un niño que presenta una insuficiencia renal aguda, la mayoría de las veces con diuresis conservada. Los signos de lesión tubular (proteinuria y glucosuria, aunque rara vez un síndrome de Fanconi completo) pueden estar presentes. El diagnóstico se formula a menudo a partir de la exploración física, la anamnesis y las pruebas complementarias de laboratorio. La biopsia renal (BR) se practica de forma sistemática cuando la lesión renal es grave. La BR es la única prueba que puede confirmar la NTI. El tratamiento sintomático de la insuficiencia renal aguda suele bastar pero, en caso de insuficiencia renal prolongada o anuria, se indica un tratamiento con corticoides.