Fiebres hemorrágicas virales

ResumenLos agentes responsables de fiebres hemorrágicas virales son virus de ácido ribonucleico que pertenecen a cuatro familias distintas: Flaviviridae, Bunyaviridae, Filoviridae y Arenaviridae. Desde el punto de vista clínico, las formas asintomáticas son las más frecuentes. Entre las formas sintomáticas, muchas no comprenden hemorragias evidentes, pero pueden acompañarse de una tasa de mortalidad elevada. En el aspecto epidemiológico, la mayor parte de estos agentes presenta un reservorio animal (zoonosis), algunos pueden transmitirse por aerosoles y el período de incubación varía entre 1-3 semanas. En la actualidad, sólo existen unos pocos medicamentos eficaces (con excepción de la ribavirina, que es activa sobre todo contra los arenavirus) y muy pocas vacunas. Por tanto, la profilaxis es esencial y puede aplicarse sobre el terreno mediante la utilización de barreras protectoras entre la persona receptora y la fuente de virus. El diagnóstico se ha simplificado recientemente gracias a la utilización de la biología molecular (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa): en urgencias, esta prueba puede realizarse sobre el terreno y después confirmarse mediante el aislamiento del agente en un laboratorio de nivel de contención P3 o P4.

The agents responsible for viral hemorrhagic fevers are RNA viruses belonging to four different families: Flaviviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Arenaviridae. Clinically, asymptomatic forms are the most common. Among symptomatic forms, even if bleedings are not always present, nevertheless the mortality rate may be important. The epidemiologic features of most of these infections include an animal reservoir (zoonosis) and can be passed on by aerosols. The incubation period is varying between one and three weeks. To date, there is only few effective treatments (except ribavirin especially active for arenavirus), and rare vaccines. Disease prevention is thus essential and in the fields consists mainly by physic barriers between the susceptible subject and the source of virus, and bleach for disinfecting. The diagnosis was recently simplified by the use of the molecular biology (RT-PCR): it can be realized quickly in the fields and then confirmed by cell culture isolation of the agent in a BSL 3 or BSL 4 facility.