Infecciones osteoarticulares del pie en el niño

A pesar de los avances en materia de tratamiento antibiótico, en las infecciones osteoarticulares del pie del niño siempre se deben temer secuelas funcionales. Las osteomielitis y las artritis sépticas se deben a gérmenes presentes en la sangre o inoculados tras un pinchazo séptico. Hay que intentar por todos los medios aislar el germen tanto para descartar diagnósticos diferenciales difíciles (artritis reumatoides inflamatorias, pinchazos de plantas) como para adaptar lo mejor posible el tratamiento antibiótico. Se trata de una urgencia terapéutica que sólo se retrasa por la necesidad de extraer las muestras necesarias para el aislamiento del germen. Las heridas penetrantes del talón o de los metatarsianos pueden infectarse sobre todo por Pseudomonas, las uñas encarnadas pueden asociarse a una osteítis, la cirugía del antepié puede, incluso en el niño, complicarse por una infección nosocomial. Todas estas situaciones requieren determinadas conductas terapéuticas y también preventivas. El seguimiento de una infección osteoarticular del niño no acaba al terminar el tratamiento antibiótico incluso cuando la evolución a corto plazo parece favorable, ya que la evolución posterior puede siempre desmentir un pronóstico demasiado optimista.