Úlceras de la pierna de origen venoso o mixto de predominio venoso

El origen venoso representa la mayoría de las causas de úlcera de la pierna. El diagnóstico es clínico, pero la ecografía-Doppler es una prueba ineludible para determinar el foco y el mecanismo preciso de la insuficiencia venosa. El tratamiento etiológico se basa en la compresión venosa, cuyas diferentes modalidades se deben conocer para optimizar su eficacia para cada paciente. El tratamiento quirúrgico está recomendado en caso de insuficiencia venosa superficial primaria, para limitar el riesgo de recidiva. La indicación de los diferentes apósitos ha sido recientemente establecida por recomendaciones precisas, que se basan en los diferentes estadios de la cicatrización o en la presencia de situaciones particulares (infección, piel frágil, herida maloliente o hemorrágica). La prevención de la recidiva es una cuestión esencial que depende de los consejos y de la educación ofrecidos a los pacientes.