Descarga: objetivos y métodos. La bota de Ransart

El mal perforante plantar es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes. Es de difícil tratamiento y conduce, aún hoy en día, a demasiadas amputaciones. El objetivo que deben lograr todos los especialistas en el pie diabético es reducir el número de estas amputaciones, algo aparentemente fácil y, sin embargo, tan difícil en la práctica. La descarga es la base del tratamiento del mal perforante plantar, lo que a continuación se va a comenzar a demostrar en detalle. Existen numerosos métodos de descarga, de eficacia y facilidad de uso variables, aparatos inamovibles o amovibles y también otras modalidades de uso frecuente pero que, sin embargo, son muy poco eficaces. En este artículo se describirán dichos métodos, resumiendo brevemente los resultados obtenidos con su uso y que se han comunicado en la literatura. De entre todos estos dispositivos, en este artículo se comentará en particular la bota de Ransart. Este medio de descarga es una escayola de resina fenestrada, poco voluminosa, ligera, amovible y de realización relativamente rápida y fácil que los autores de este artículo han perfeccionado para las úlceras de la cara plantar del pie en los pacientes diabéticos y que les permite continuar con las actividades de la vida cotidiana a la vez que descarga la herida. En este artículo, sus autores comunican los resultados de dos estudios abiertos, retrospectivos y multicéntricos, que han evaluado la eficacia y la seguridad de esta bota en el tratamiento de las úlceras del pie diabético. La bota de Ransart parece ser una técnica de descarga eficaz, segura y poco costosa, para todos los tipos de úlceras, incluso las infectadas y/o isquémicas, así como para las úlceras que se presentan en pies de Charcot no activos.