Trombosis venosas plantares

El diagnóstico de trombosis de las venas plantares es anecdótico en la literatura médica. Suele establecerse mediante ecografía en el estudio de un dolor plantar, o en una resonancia magnética (RM) y resulta una sorpresa diagnóstica. Es necesario contar con un conocimiento adecuado de las redes venosas del pie. La exploración ecográfica con Doppler, que es una técnica sencilla, barata y más accesible que la RM, basta para establecer el diagnóstico positivo. Las venas plantares laterales son la localización más frecuente de las trombosis. La presencia de anastomosis que conectan la red venosa plantar profunda con la red dorsal superficial y las safenas explica la asociación posible con una paraflebitis dorsal. La flebitis plantar suele aparecer de forma aislada y sólo se extiende a las venas tibiales posteriores en el 30% de los casos. La embolia pulmonar es una complicación muy infrecuente, pero potencialmente subestimada. Por tanto, el tratamiento se basa en la anticoagulación. La búsqueda de una patología paraneoplásica o de un trastorno de la coagulación es aconsejable cuando no existen factores de riesgo habituales de trombosis.