Pie y artritis reumatoide

La lesión del pie en la artritis reumatoide (AR) constituye la localización más frecuentemente sintomática, después de la de la mano, tanto al comienzo de la enfermedad como durante su evolución. Hoy se dispone de medios que permiten diagnosticar la enfermedad de forma más precoz. En el plano biológico, los anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anticuerpos anti-CCP o ACPA) prestan una ayuda considerable debido a su gran especificidad por la AR. Forman parte de los nuevos criterios de diagnóstico de esta afección. Respecto a las pruebas de imagen, la ecografía osteoarticular y la resonancia magnética (RM) se han hecho muy útiles para la búsqueda de sinovitis y el diagnóstico precoz de la enfermedad, así como para la detección de erosiones óseas antes de que sean visibles en las radiografías simples. El tratamiento médico de la AR se ha visto transformado por la aparición de nuevos tratamientos de fondo notablemente eficaces: las bioterapias. Sin embargo, el tratamiento podológico específico no debe descuidarse. Si el tratamiento médico se revela insuficiente, la cirugía ocupa un lugar considerable para recuperar una mejor función de la marcha.