Malposiciones y malformaciones congénitas del pie infantil

Las deformaciones del pie en el período neonatal son un motivo frecuente de consulta que se asocia a una angustia familiar considerable. La exploración física inicial es una etapa importante, no sólo para establecer el diagnóstico, sino también para determinar qué proporción de la deformación corresponde a una malposición y cuál corresponde a una malformación. Por ejemplo, una deformación totalmente reducible es de origen posicional, mientras que una deformación poco o nada reducible es de origen malformativo. Las malposiciones del pie como el metatarso aducto pueden corregirse de forma espontánea en los primeros meses de vida. En caso contrario, se puede aplicar un tratamiento ortopédico conservador. Las malformaciones del pie, como el pie zambo varo, deben recibir un tratamiento ortopédico conservador desde el nacimiento. Sólo cuando éste fracasa, se puede plantear un tratamiento quirúrgico. Por último, las malformaciones por exceso, como las polidactilias o las malformaciones por defecto como la ectromelia longitudinal externa deben recibir un tratamiento quirúrgico, pero no se realiza en el período neonatal. Por tanto, en el tratamiento de las deformaciones del pie en un recién nacido, es esencial tranquilizar a la familia, porque no existe ninguna urgencia quirúrgica neonatal. Las únicas urgencias consisten en diagnosticar la deformación, planificar el tratamiento y detectar una posible enfermedad luxante de la cadera.