Le psoriasis : physiopathologie et immunogénétique

RésuméLe psoriasis est une maladie multifactorielle qui fait intervenir des facteurs génétiques, des facteurs immunologiques et des facteurs environnementaux. Durant les dix dernières années plusieurs études par tour de génome sur des familles ou sur des cas/témoins ont permis de mettre en évidence une dizaine de loci PSORS localisés sur des chromosomes différents et contenant plusieurs gènes candidats. Le psoriasis apparaît comme étant une maladie génétique qui suit le modèle mixte avec l’implication d’un gène majeur (le locus PSORS1) et un ensemble de gènes mineurs dont la pénétrance est variable selon le locus considéré. Les données génétiques ont mis l’accent sur l’implication du système immunitaire dans la physiopathologie du psoriasis. Il est aujourd’hui admis que le psoriasis est une maladie immunologique impliquant les profils de réponses TH1 et TH17. Beaucoup reste encore à faire pour mieux élucider les mécanismes impliqués dans la genèse des lésions psoriasiques afin de retrouver de nouvelles cibles thérapeutiques.

Psoriasis is a multifactorial disease that involves genetic, immunological and environmental factors. During the last decade, several studies by genome scan on families or cases/controls helped to highlight more than ten loci “PSORS” located on different chromosomes and containing several candidate genes. Psoriasis appears as a genetic disease that follows the mixed model with the involvement of a major gene (PSORS1) and a set of minor genes with a variable penetrance depending on the locus. Genetic data have focused on the involvement of the immune system in the pathogenesis of psoriasis. It is now accepted that psoriasis is an immunological disease involving the response profiles TH1 and TH17. Much remains to be done to better elucidate the mechanisms involved in the genesis of psoriatic lesions to find new therapeutic targets.