Lupus et grossesse : expérience d’un service de médecine interne à propos de 26 cas et revue de la littérature

RésuméObjectifÉtudier l’effet du lupus érythémateux systémique (LES) sur l’évolution de la grossesse et celui de la grossesse sur la morbidité maternelle.Patientes et méthodesÉtude rétrospective monocentrique de 26 grossesses chez 15 patientes ayant un LES diagnostiqué avant ou pendant la grossesse selon les critères de l’American College of Rheumatology.RésultatsL’âge moyen des patientes était de 31,52 ans (24–39 ans), la durée moyenne d’évolution du lupus avant la grossesse était de 4,2 ans. Huit parmi les 26 grossesses étaient programmées. Le taux de poussées lupiques au cours de la grossesse était de 31 %, le taux de naissances vivantes était de 65 % et celui de pertes fœtales était de 35 %.Discussion et conclusionLe taux de complications maternelles et fœtales est élevé chez les lupiques enceintes. En raison du risque de poussée du lupus au cours de la grossesse et du risque de complications obstétricales, il est recommandé de programmer ces grossesses après une rémission stable et durable et d’assurer en cas de grossesse une surveillance régulière et multidisciplinaire.

ObjectiveTo study the maternal and fetal outcomes in women with systemic lupus erythematosus.Patients and methodsA retrospective study of 26 pregnancies in 15 systemic erythematosus patients diagnosed before or during pregnancy regarding to American College of Rheumatology criteria in a single reference center.ResultsThe mean patient age was 31.52 years (24–39 years). The mean interval from the diagnosis of the systemic lupus erythematosus to pregnancy was 4.2 years. Eight pregnancies were planned. The flare rate of lupus during pregnancy was 31%, life birth rate was 65% and fetal loss rate was 35%.Discussion and conclusionAs an increase in disease activity can occur during pregnancy and because of a higher rate of obstetrical complications in patients with lupus, it is important to carefully plan pregnancy. Pregnancy in lupus patients must be closely monitored by a multispeciality care of the patients.