Staphylococcus saprophyticus isolés d’examens cytobactériologiques urinaires en ville : épidémiologie et sensibilité aux antibiotiques (étude Label Bio Elbeuf – novembre 2007–juillet 2009)

RésuméBut de l’étudeÉtudier la fréquence d’isolement et la sensibilité aux antibiotiques des souches de Staphylococcus saprophyticus isolées d’examens cytobactériologiques urinaires dans l’agglomération d’Elbeuf (57 000 habitants).Patients et méthodesÉtude prospective de novembre 2007 à octobre 2009 à partir de trois laboratoires de ville. Détermination de la sensibilité à l’oxacilline par méthode des disques (céfoxitine et moxalactam), méthode automatisée (Vitek 2 BioMérieux) et recherche du gène mecA par PCR. Détermination des concentrations minimales inhibitrices par microdilution en milieu liquide pour les autres antibiotiques.RésultatsCinq mille cinquante et une souches bactériennes sont isolées, dont 91 souches de S. saprophyticus (1,8 %), 89 chez la femme (2,25 %) et deux chez l’homme (0,18 %). S. saprophyticus représente 10,3 % des isolats chez les femmes entre 11 et 30 ans, 14,5 % chez les 16 à 20 ans. S. saprophyticus est isolé moins fréquemment l’hiver. La recherche du gène mecA par PCR est positive pour deux souches. Toutes les souches testées sont sensibles aux furanes et à la ciprofloxacine. Une souche est résistante au cotrimoxazole.ConclusionS. saprophyticus est retrouvé essentiellement chez la femme entre 11 et 30 ans. Le cotrimoxazole, après documentation microbiologique et antibiogramme, a sa place dans le traitement des cystites à S. saprophyticus. L’indication de furanes en traitement probabiliste doit être réévaluée du fait du risque potentiel d’effets indésirables graves.

ObjectiveThe aim of the study was to determine the distribution and the antibiotic susceptibility of Staphylococcus saprophyticus patterns isolated from urine culture in outpatients (population: 57,000, Elbeuf, Normandie, France).DesignProspective study from November 2007 to October 2009 in collaboration with three private medical laboratories. Determination of susceptibility to oxacillin by disk diffusion (cefoxitin, and moxalactam), automated method (Vitek BioMérieux 2) and mecA PCR's detection. Determination of the minimum inhibitory concentration by microbroth dilution for other antibiotics.ResultsFive thousand and fifty-one bacterial strains isolated, 91 strains of S. saprophyticus (1.8%), 89 in women (2.25%) and two in men (0.18%). S. saprophyticus represented 10.3% and 14.5% of isolates (women respectively aged between 11 and 30; 16 and 20 years); S. saprophyticus is isolated less frequently in winter. mecA PCR detection was positive for two strains. All strains tested were susceptible to ciprofloxacin and furans. Only one strain is resistant to cotrimoxazole.ConclusionsS. saprophyticus is found mostly in women between 11 to 30 years. Cotrimoxazole (after susceptibility testing) is efficient in case of S. saprophyticus's cystitis. Furans (probabilistic treatment) have to be reevaluated because of the potential for serious adverse effects.