Apport de l’immunoblot dans la détection des IgG anti-toxoplasmiques chez le sujet immunocompétent

RésuméLes techniques sérologiques communément utilisées dans le diagnostic de la toxoplasmose exposent à des difficultés dans l’interprétation des titres des immunoglobulines G (IgG) à la limite de la détectabilité ou discordants entre les tests utilisés.ObjectifLe but de ce présent travail était d’évaluer l’apport de l’immunoblot dans la détection des IgG spécifiques dans la toxoplasmose acquise de l’immunocompétent et particulièrement dans le cas des titres d’IgG douteux ou discordants en enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) et/ou en immunofluorescence indirecte (IFI).Matériel et méthodesNous avons testé trois groupes de sérums. Le premier est formé par 87 sérums positifs, le deuxième par 33 sérums négatifs et le dernier par 29 sérums douteux.RésultatsL’analyse des résultats obtenus avec le premier et le deuxième groupe nous a permis d’identifier les bandes 30 kDa et 32 kDa comme marqueurs de l’infection toxoplasmique. La présence simultanée de ces deux bandes sur un blot a une sensibilité de 91,56 %, une spécificité de 96,96 %, une VPP de 98,70 %, une VPN de 74,40 % et un indice de Youden de 0,88. Nos résultats suggèrent que la présence de ces deux bandes est un critère fiable pour la confirmation de la présence d’IgG anti-toxoplasmiques dans le sérum correspondant. L’immunoblot nous a permis de conclure quant au statut immunitaire de 27 (93,1 %) patients du troisième groupe où la sérologie était équivoque ou discordante selon l’Elisa et/ou l’IFI.ConclusionL’immunoblot est d’un apport important dans la détection des titres d’IgG douteux ou discordants.

The serological tests commonly used for the diagnosis of toxoplasmosis raise the problem of the interpretation of the borderline immunoglobulin G (IgG) levels and discordant results between various tests.ObjectiveThe purpose of our study was to evaluate the contribution of the immunoblotting in the detection of specific IgG in acquired toxoplasmosis of immunocompetent patients especially when levels are equivocal or discordant in enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) and indirect fluorescent antigen test (IFAT).Materiel and methodsWe tested three groups of sera. The first included 87 positive sera, the second 33 negative sera, and the last one 29 equivocal sera.ResultsResults obtained with the first and the second group of sera led us to identify the bands 30 kDa and 32 kDa as markers of the toxoplasmic infection. The simultaneous presence of both bands showed a sensitivity of 91.5%, a specificity of 96.9%, a VPP of 98.7%, a VPN of 74.4% and a Youden's index of 0.88. Our findings suggest that the presence of these two bands is a reliable criterion for the confirmation of the presence of anti-toxoplasmic IgG in the corresponding serum. The immunoblot allowed us to ascertain serological status of 27 (93.1%) patients from the third group in which results were discrepant or equivocal in Elisa and/or in IFAT.ConclusionImmunoblot is a useful serological test for detection of very low or equivocal titers.