Séroprévalence de la rubéole chez la femme en âge de procréer deux ans après l’introduction de la vaccination en Tunisie

RésuméL’acquisition de la rubéole au cours des 20 premières semaines de la grossesse peut entraîner des effets tératogènes.ObjectifL’objectif de cette étude a été d’étudier l’impact de la stratégie de la vaccination contre la rubéole deux ans après son introduction en Tunisie en 2005.Patientes et méthodesCette étude a été réalisée sur un total de 15 776 femmes en âge de procréer sur deux périodes : 2000 et 2007–2008. Le titrage des IgG a été réalisé par la technique Elisa.RésultatsUne augmentation significative de la séroprévalence a été particulièrement notée dans le groupe d’âge de moins de 20 ans (de 78,2 % en 2000 à 92 % en 2007–2008 ; p = 0,006) et chez les femmes multipares (77,4 % chez les femmes nullipares et 89,8 % chez les femmes avec plus de trois parités en 2007–2008 ; p = 0,01).ConclusionL’augmentation de la séroprévalence chez les femmes de moins de 20 ans et chez les femmes multipares semble être en rapport direct avec la vaccination de masse des filles âgées de 13 à 18 ans en 2005, ainsi que la vaccination systématique des femmes enceintes séronégatives ou ignorant leur statut sérologique en post-partum. Dans les prochaines années, la vaccination systématique des écolières âgées de 12 ans, qui ne sont pas encore en âge de procréer, permettrait d’atteindre une immunité suffisante de la population féminine.

Acquiring rubella during the first 20 weeks of pregnancy can lead to teratogenic effects.AimThe aim of the study was to investigate the impact of rubella vaccination strategy two years after its introduction in Tunisia in 2005.MethodsThis study was conducted over two periods, 2000 and 2007–2008. A total of 15,776 childbearing women were enrolled in the sample. Serological studies were performed by using the ELISA method.ResultsOverall, rubella infection seroprevalence did not increase between 2000 and 2007–2008. Nevertheless, a significant increase in seroprevalence, from 78.2% in 2000 to 92% in 2007–2008 (P = 0.006), was especially noted in the age group under 20 years. Seroprevalence did also statistically increase with parity in 2007–2008 from 77.4% in women without any parity to 89.8% in women with over three parities (P = 0.01).ConclusionsResults improvements seem most likely due to mass vaccination campaign for girls aged from 13 to 18 years in 2005, and also routinely post-partum vaccination of seronegative pregnant women or women ignoring their rubella status. In the coming years, systematic selective immunization of 12-year-old schoolgirls who are not yet entering their prime childbearing years will achieve female population sufficient immunity.