Predictive factors of severe disease secondary to falciparum malaria among travelers

ObjectivesTo identify independent risk factors of severe falciparum malaria among travelers to endemic regions.Materials and methodsA retrospective study on imported malaria into metropolitan France. The World's Health Organization severity criteria were used to classify malarial episodes.ResultsNine hundred and twenty-one malarial cases were studied; 81 were severe. Independent risk factors of severe malaria were aged above 40 years, high level of parasitized erythrocytes (more than 4%), parasite acquisition in the south-eastern asian region, infection with a chloroquine resistant Plasmodium falciparum (P. falciparum) phenotype and a self administered antimalarial treatment.ConclusionThis study points out two particularly interesting results: severe malaria is significantly associated with the infection by a chloroquine resistant P. falciparum phenotype and with the parasite's acquisition in the south-eastern asian region.

RésuméObjectifsIdentifier les facteurs de risque d’un paludisme sévère à Plasmodium falciparum (P. falciparum) parmi les voyageurs.Matériels et méthodesUne étude rétrospective portant sur le paludisme importé en France métropolitaine. Les critères de sévérité de l’Organisation mondiale de la santé ont été adoptés pour classer les accès palustres.RésultatsNeuf cent vingt et un accès, dont 81 sévères, ont été étudiés. Les facteurs de risque indépendants de sévérité des accès palustres identifiés étaient les suivants : un âge supérieur à 40 ans, un niveau élevé d’érythrocytes parasités supérieur à 4 %, une acquisition du parasite en région sud-est asiatique, une infection avec un P. falciparum du phénotype chloroquine résistant et un traitement antipalustre auto-administré.ConclusionCette étude pointe deux résultats particulièrement intéressants : un accès palustre sévère serait associé à une infection par un P. falciparum du phénotype chloroquine résistant et avec l’acquisition du parasite dans la région sud-est asiatique.