Épidémiologie des infections nosocomiales à SARM au CHU de Brest du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2007. Impact des consommations de produits hydroalcooliques et d’antibiotiques

RésuméLa politique de lutte contre les infections nosocomiales s’appuie sur plusieurs outils permettant de prévenir la diffusion des bactéries multirésistantes. L’hygiène des mains est la mesure de prévention la plus simple et la plus efficace pour réduire la transmission croisée d’agents infectieux lors des soins. Les produits hydroalcooliques (PHA) pour l’hygiène des mains ont été introduits récemment au CHU de Brest (2000). Les objectifs de l’étude étaient les suivants : décrire l’épidémiologie des infections nosocomiales à Staphylococcus aureus résistants à la méticilline (SARM) ; déterminer les consommations annuelles d’antibiotiques antistaphylococciques ; et discuter l’impact de la consommation de produits d’hygiène des mains et d’antibiotiques sur l’épidémiologie des SARM nosocomiaux.Matériels et méthodesUne étude épidémiologique et pharmacoépidémiologique rétrospective a été réalisée du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2007 au CHU de Brest. Elle a permis de mettre en évidence les cas d’infections nosocomiales à SARM et de quantifier les consommations de produits d’hygiène des mains (savon doux, savons antiseptiques, PHA) et d’antibiotiques antistaphylococciques.RésultatsL’étude rétrospective a montré une diminution du taux d’infections nosocomiales à SARM et une augmentation de la consommation de PHA. Les taux de résistance aux antibiotiques antistaphylococciques ont également diminué dans un contexte de diminution de la consommation globale d’antibiotiques sur l’établissement.

The fight against healthcare-associated infections is based on preventive measures of multidrug resistant bacteria diffusion. Hand hygiene is the simplest and the most effective preventive measure to reduce cross-transmission of infectious agents. Hydroalcoholic solutions for hand hygiene was recently introduced in the University Hospital of Brest (France). The aims of the study were: to describe the epidemiology of healthcare-associated infections due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA); to determine the annual consumptions of antistaphylococcal antibiotics; and to discuss the relation between consumption of antiseptic products or antibiotics and the epidemiology of MRSA.MethodsA retrospective epidemiological and pharmaco-epidemiological study was realized from January 2004 to December 2007 in the University Hospital of Brest (France). It allowed to bring to light the cases of healthcare-associated infections due to MRSA and to quantify the consumptions of hang hygiene products and antistaphylococcal antibiotics.Resultsthis retrospective study showed a decrease of healthcare-associated infections due to MRSA and an increase of the consumption of hydroalcoholic solutions. Antistaphylococcal resistance rates also decreased in a context of fall of the global antibiotics consumption in the hospital.