Rapid detection of multidrug resistant Gram-negative bacilli by Cica-Beta-Test strips

Aim of the studyThis study aimed to evaluate the sensitivity and specificity of a new system (Cica-Beta-Test, Kanto Chemical, Japan) for rapid detection of AmpC-derepressed, extended-spectrum β-lactamases (ESβL) and metallo-β-lactamases (MβL).MethodsTwo hundred Multi-Drug Resistant (MDR)-Gram-negative bacilli were studied: 170 Enterobacteriaceae and 30 Gram-negative non-fermentative bacteria. One hundred and eighteen strains produced an ESβL, seven MβL and 75 derepressed cephalosporinases. One drop of substrate was dispensed onto the filter pad of the Cica-Beta-Test strip. The bacterial colonies were spread on the filter pad of strip. The reading was performed after 2 to 15 min: turning chromogenic indicated the positive test. Three tests were used: Cica-Beta I for detection of MDR bacteria; Cica-Beta MβL for detection of MβL-producing bacteria and Cica-Beta CVA, which distinguish ESβL and AmpC-derepressed producers. Results were compared with molecular assays.ResultsCica-Beta-Test I has detected 194 MDR (sensitivity 97%), Cica-Beta-Test MβL has shown the presence of six MβL tested (sensitivity 85.7%). Five strains were non-MβL false positive (specificity 97.3%). Cica-Beta-Test CVA allowed the differentiation of ESβL-producing strains (109/115) and AmpC-derepressed strains (56/67) (sensitivity 94.8%, specificity 83.8%).ConclusionsBecause of their epidemic nature, the MDR strains are screened and require strict hygienic measures patients. The simultaneous use of three strips can quickly determine the presence of MDR including ESβL and MβL. Rapid screening of MDR avoids transmission and limits the use of broad-spectrum antibiotics.

RésuméBut de l’étudeCette étude avait pour but d’évaluer la sensibilité et la spécificité d’un nouveau système de diagnostic rapide (Cica-Beta-Test, Kanto Chemical, Japan) permettant la détection des céphalosporinases déréprimées, des β-lactamases à spectre étendu (BLSE) et des métallo-β-lactamases (MβL) chez les bacilles à Gram négatif.Matériels et méthodesDeux cents bacilles à Gram négatif multirésistants ont été étudiés : 170 entérobactéries et 30 bacilles à Gram négatif non fermentants. Cent dix-huit souches produisaient une BLSE, sept une MβL et 75 une céphalosporinase déréprimée. Le test consistait à déposer une colonie bactérienne sur une bandelette imprégnée d’une goutte de substrat. Après 2–15 minutes, un virage chromogénique indiquait la positivité du test. Trois tests ont été utilisés : Cica-Beta-Test I pour la détection des bactéries multirésistantes (BMR) ; Cica-Beta-Test MβL pour la détection des bactéries productrices de MβL et Cica-Beta-Test CVA pour la différenciation entre BLSE et céphalosporinases déréprimées.RésultatsCica-Beta-Test I a permis de détecter 194 BMR (sensibilité 97 %), Cica-Beta-Test MβL a objectivé la présence de six MβL testées (sensibilité 85,7 %). Cinq souches non MβL étaient faussement positives (spécificité 97,3 %). Cica-Beta-Test CVA a permis de différencier les souches productrices de BLSE (109/115) des souches productrices de céphalosporinases déréprimées (56/67) (sensibilité 94,8 %, spécificité 83,6 %).ConclusionsEn raison de leur caractère épidémiogène, les BMR font l’objet d’un dépistage et nécessitent des précautions complémentaires d’hygiène chez les patients porteurs. L’utilisation simultanée de trois bandelettes permet rapidement de déterminer la présence de BMR et notamment de BLSE et de MβL. Le dépistage rapide des BMR évite ainsi leur risque de transmission et limite l’utilisation des antibiotiques à large spectre.