Prédisposition aux maladies auto-immunes thyroïdiennes au sein d’une famille tunisienne multiplexe

RésuméLa prédisposition génétique constitue un facteur nécessaire à l’émergence d’une maladie auto-immune thyroïdienne (MAIT), en plus des facteurs environnementaux et hormonaux. Afin de rechercher les facteurs génétiques de susceptibilité aux MAIT nous avons suivi durant 15 ans, de 1990 à 2005, 115 témoins non malades appartenant à une large famille à haute prévalence de MAIT (Akr) originaire du centre Tunisien. Le suivi de ces témoins a montré que 13 sujets (G2) sont devenues malades (11,3 %) dont 77 % de thyroïdite de Hashimoto et 23 % de maladie de Basedow. Les 200 cas restants (G1) sont toujours des témoins. Une prédominance féminine était notée dans les deux groupes. L’âge moyen des sujets de G1 était légèrement supérieur à celui du G2. Les auto-anticorps antithyroglobuline (Ac anti-Tg), antithyroperoxydase (Ac anti-TPO) étaient plus fréquemment retrouvés dans le groupe G2 mais de façon non significative (p = 0,27 et p = 0,23 respectivement). Le typage HLA a été réalisé chez 42 % des témoins. Les antigènes les plus fréquemment retrouvés étant les antigènes B37, DRB11 et A1. Les antigènes B37 et DRB11 étaient significativement plus fréquents chez les malades (G2) (p = 0,0001 et p = 0,034 respectivement) alors que la fréquence de l’antigène A1 était augmentée de façon non significative (p = 0,059). Notre étude nous a permis de confirmer la contribution des facteurs génétiques dans le développement des MAIT au sein de cette famille où les individus partagent le même patrimoine génétique.

The autoimmune thyroid diseases (AITDs) are multifactorial diseases which result from interplays between predisposing genes and triggering environmental factors. In order to study the genetic susceptibility factors to AITDs, we have followed up 115 control members belonging to a large Tunisian family with a high prevalence of AITDs (Akr family) during 15 years between 1990 to 2005. The follow-up of these control members have showed that 13 subjects (11.3%) developed AITDs (G2). The Hashimoto thyroiditis was the most frequently seen in 77% of the cases, whereas the Graves's disease was present in 23% of the cases. One hundred and two members remained controls (G1). High female predominance was noted in the two groups. The mean age of the G1 subjects group was slightly higher than that of G2. The prevalence of positive antithyroglobulin antibody (TgAb) and antithyroperoxydase antibody (TPOAb) was more frequent in G2 group (P = 0.27 and P = 0.23) respectively. The HLA haplotypes was realized in 42% of control members. The most frequent HLA haplotypes that were found were B37, DRB11 and A1. HLA B37 and DRB11 were significantly more frequent for the patients of G2 (P = 0.0001 and P = 0.034) respectively. Our study confirms the contribution of the genetic factors in the development of AITDs in ‘Akr’ family and suggested that the members of this family share the same genetic inheritance.