Place de Streptococcus pyogenes dans les angines au Maroc et état actuel de sa sensibilité aux antibiotiques

RésuméObjectifNous rapportons dans cette étude une estimation de la prévalence des angines à Streptococcus pyogenes au Maroc, chez l’enfant et chez l’adulte. On fera état de la sensibilité des mêmes germes aux aminopénicillines et à l’érythromycine.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude prospective réalisée dans quatre centres de santé à Rabat et Salé sur une période d’un an (mars 2006 à février 2007). Au cours de cette période, 697 personnes (494 enfants et 203 adultes) ont fait l’objet de prélèvements par écouvillonnage de la gorge, pour la recherche de Streptococcus groupe A. Les patients retenus étaient ceux proposés par leurs médecins pour le traitement d’une angine. L’étude de sensibilité aux antibiotiques a été réalisée par deux méthodes : la diffusion en milieu gélosé et la détermination de CMI par E-test. Les antibiotiques testés étaient la pénicilline G, l’amoxicilline et l’érythromycine.RésultatsLe S. pyogenes a été identifié dans 65 cas (9,3 %) répartis comme suit : 45 souches chez l’enfant (9,1 %) et 20 chez l’adulte (9,9 %). Deux pics d’angines à S. pyogenes ont été enregistrés chez les enfants de 12 à 15 ans et chez les adultes entre 36 et 39 ans. Toutes les souches de S. pyogenes isolées ont été sensibles à la pénicilline G et à l’amoxicilline. Pour l’érythromycine, une seule souche s’est révélée résistante avec une CMI supérieure à 256 μg/mL.

ObjectiveIn this study we report the prevalence of the throat infections to Streptococcus pyogenes in child and adult in Morocco, and the current antimicrobial susceptibility of the aminopenicillins and erythromycin.Patients and methodsA prospective surveillance study was made from March 2006 to February 2007 in four primary health care in Rabat and Sale cities. Six hundred and ninety-seven patients (494 children and 203 adults) were the object of samplings by throat cotton swab probe, for researching the group A Streptococcus (GAS). The patients were those proposed by their doctors for the treatment of throat infections. The antimicrobial susceptibility was realized by two methods: the disc-diffusion method on Mueller–Hinton agar plates and MICs were determined by E-test. The antibiotics tested were the penicillin G, the amoxicillin and the erythromycin.ResultsS. pyogenes was identified in 65 cases (9.3%): 45 strains in children (9.1%) and 20 strains in adults (9.9%). Two peaks of throat infections to S. pyogenes were recorded in children aged 12 to 15 years and in adults between 36 and 39 years old. All strains were susceptible to penicillin G and amoxicillin. One strain was resistant to erythromycin with a MIC greater than 256 μg/mL.