Quel est le rôle des parasites et des levures dans la genèse des blépharites chroniques ?

RésuméIntroductionLa blépharite chronique est une maladie ophtalmique courante posant un problème thérapeutique. Le diagnostic étiologique est indispensable permettant ainsi, d'adapter le traitement.But de l'étudeLe but de cette étude est de déterminer le rôle pathogène du Demodex sp, du Malassezia sp et du Candida sp dans la genèse des blépharites chroniques.Patients et méthodesIl s'agit d'une étude prospective réalisée durant une période de 14 mois. Elle a intéressé un groupe de 69 malades atteints de blépharite chronique et un groupe de 96 témoins n'ayant jamais eu de blépharite. La prévalence du Demodex sp, du Malassezia sp et du Candida sp au niveau des cils a été déterminée dans les deux groupes.RésultatsD. folliculorum a été trouvé chez 58 % des malades atteints de blépharites chroniques et 15,6 % des témoins. La différence est significative (p < 0,00001). Le sexe et l'âge n'intervenaient ni dans la fréquence, ni dans l'abondance de D. folliculorum dans les deux groupes. Malassezia sp a été identifié chez 10,4 % des sujets témoins et chez 31,88 % des sujets atteints de blépharites chroniques avec une différence significative (p < 0,00001). Le sexe et l'âge n'intervenaient ni dans la fréquence, ni dans l'abondance de Malassezia sp dans les deux groupes. Candida sp n'a été isolé aucune fois aussi bien dans le groupe malade que dans le groupe témoin.ConclusionDans notre étude, D. folliculorum et la levure du genre Malassezia sp semblent être incriminés dans la genèse des blépharites chroniques. Leur recherche systématique est nécessaire afin d'adapter le traitement.

IntroductionThe chronic blepharitis is a current ophthalmic disease posing a therapeutic problem. The etiologic diagnosis is essential for adapting the treatment.PurposeThe aim of this study is to describe the role of Demodex sp, Malassezia sp and Candida sp in the pathogenesis of chronic blepharitis.Patients and methodsIt's a prospective study realized during a period of 14 months. It interested 69 patients with chronic blepharitis and 96 controls. The prevalence of Demodex sp, Malassezia sp and Candida sp on the eyelash of chronic blepharitis patients and controls was investigated.ResultsDemodex folliculorum was found in 58% of patients with chronic blepharitis and in 15,6% of controls. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0,00001). The sex and the age intervene neither in the frequency, nor in the abundance of D. folliculorum in the two groups. Malassezia sp was identified in 10,4% of the control group and 31,88% of the group with chronic blepharitis. The difference is significant (P < 0,00001). There is no correlation between frequency and abundance of Malassezia, sex and age in the two groups.ConclusionIn our study, D. folliculorum and Malassezia sp seem to be accused in the genesis of the chronic blepharitis. Their systematic search is necessary in order to adapt the treatment.