Forte prévalence des infections communautaires et nosocomiales à Staphylococus aureus résistant à la méticilline et portant le gène de la leucocidine de Panton-Valentine dans l’Algérois

RésuméBut de l’étudeDéterminer la prévalence des infections communautaires et nosocomiales à Staphylococcus aureus (S. aureus) résistant à la méticilline (SARM) ainsi que celle des gènes codant la leucocidine de Panton et Valentine (PVL).Patients et méthodesSept cents souches de S. aureus ont été collectées sur une période de 21 mois au CHU Mustapha-Bacha d’Alger. L’identification d’espèce était basée sur des tests bactériologiques classiques et l’antibiogramme a été effectué par la méthode de diffusion en gélose. Une étude moléculaire (toxines, gène mec A, allèle agr) a été réalisée sur 221 souches par PCR multiplex.RésultatsLa prévalence globale des SARM était de 42 %, avec un taux de 35 % en communautaire et 49 % à l’hôpital. La fréquence des souches possédant les gènes codant la PVL (PVL + ) était de 45 %, elle était de 50 % dans la communauté et de 41,6 % en milieu hospitalier. Le taux des SARM-PVL+ était de 36 %, ils arboraient, le profil suivant : agr3, mecA(+), etd, edin, ce qui correspond au clone majoritaire ST80 de SARM-C en Europe et au Maghreb. Les SARM-PVL+ hospitaliers se distinguaient par une multirésistance aux antibiotiques. Parmi les SASM, 13 souches contenaient le gène tst codant la toxine du choc toxique TSST1 et cinq les gènes codant les exfoliatines ETA et ETB.ConclusionNos résultats montrent un fort taux de SARM-PVL+ aussi bien dans la communauté qu’en milieu hospitalier. Les SARM hospitaliers PVL+ étaient multirésistants aux antibiotiques compliquant leur approche thérapeutique.

ObjectivesTo determine the prevalence of community acquired and hospital methicillin-resistant Staphylococcus aureus (S. aureus) infections and the Panton-Valentine leukocidin.Patients and methodsSeven hundred S. aureus strains were collected during 21 months period in Mustapha Bacha hospital. Bacterial identification was based on standard methods and susceptibilities were tested by disk diffusion method. Molecular study (toxins, mecA gene and agr alleles) were determined for 221 S. aureus isolates by multiplex PCR.ResultsThe global MRSA prevalence was 42 %, 35 % in the community and 49 % in hospital setting. The frequency of strains containing PVL genes (PVL+) was 36 %, their molecular profile was: agr3, mecA+, etd, edin, which correspond to the C-MRSA major ST80 clone in Europe and the Maghreb. The H-MRSA-PVL+ were multidrug resistant. Among the MSSA, 13 strains contained the tst gene and five contained the exfoliatine genes ETA and ETB.ConclusionOur results show a high rate of MRSA-PVL+ in the community and the hospital setting. The H-MRSA-PVL+ were multidrug resistant complicating their antibiotic treatment options.