Gestion des risques liés aux légionelles dans un centre hospitalier multisites : retour d’expérience de plus de six années

RésuméSuite à un cas certain de légionellose nosocomiale, le centre hospitalier Sud-Francilien (CHSF) a engagé une démarche visant à diminuer le risque d’acquisition de Legionella pneumophila dans ses différents sites. Un groupe de travail multidisciplinaire a été constitué et a élaboré un plan d’action conduit à travers les concentrations de légionelles dans le réseau d’eau chaude sanitaire (ECS). De 2003 au premier semestre de l’année 2009, le pourcentage de points positifs en légionelles dans le réseau d’ECS des quatre principaux sites de l’hôpital est passé de 85,71 à 28,00 %, correspondant à une diminution significative de 67,33 %. Des résultats similaires ont été obtenus pour trois des quatre sites alors que pour le dernier, aucune réduction prononcée de ces concentrations n’était observée et des souches de sérogroupe 1 étaient isolées de façon persistante. Durant cette période, les investigations menées à l’occasion de cas suspects de légionellose ont démontré une acquisition nosocomiale pour l’un des cas sur ce dernier site. Au terme de ce travail, le risque lié aux légionelles a été diminué sur trois des quatre principaux sites de notre établissement, en grande partie grâce à la mobilisation multidisciplinaire.

To reduce the Legionella-link risk in the several sites of Sud-Francilien Hospital, following a hospital-acquired legionellosis case, a multidisciplinary working group performed an action plan monitored through Legionella pneumophila counts in hot water supply. From 2003 to the first half year 2009, positive points for Legionella pneumophila on the main sites of the hospital decreased from 85.71 to 28.00%, representing a significant reduction of 67.33%. Similar results were observed for three of the four establishments, whereas the last did not describe a pronounced reduction of Legionella pneumophila counts and showed constantly serogroup 1 strains. During this period, investigations of additional cases of legionellosis demonstrated a nosocomial transmission in one case in this last site. Multidisciplinary mobilization in management of Legionella-link risk contributed to these results.