Comparaison de trois milieux sélectifs chromogènes pour la détection de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

RésuméButLa détection rapide de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA) est d'importance capitale en hygiène hospitalière aujourd'hui. Pour réduire le temps de réponse du laboratoire, de nouveaux milieux sélectifs chromogènes ont été récemment mis sur le marché. Une évaluation de leurs performances s'imposait donc.Matériels et méthodesLes milieux produits par Bio-Rad Laboratories (MRSASelect), Becton Dickinson (CHROMagar™ MRSA) et bioMérieux (chromID™ MRSA) ont été étudiés sur 203 échantillons dont 110 MRSA positifs. Chaque MRSA a été identifié par détection de catalase, test d'agglutination au latex Staphytect Plus Dryspot™ et de détection de coagulase libre, accompagnés de fermentation du mannitol et test de Voges-Proskauer en cas d'identification préalable douteuse. La résistance a été vérifiée par la zone d'inhibition inférieure à 20 mm à la céfoxitine 30 μg.RésultatsLes milieux de Bio-Rad Laboratories, Becton Dickinson et bioMérieux lus à 24 ou 24 sur 48 heures montrent respectivement une sensibilité de 91, 71 et 85/92 %, la spécificité étant de 99, 100 et 99/93 %.ConclusionCes nouveaux milieux se sont révélés être des outils performants et rapides pour la détection de MRSA. MRSASelect est un des plus performants de part sa sensibilité et spécificité élevées, ainsi que sa facilité et rapidité de lecture. chromID™ MRSA démontre des capacités semblables, mais avec une nécessité d'incubation plus longue, tandis que la sensibilité du CHROMagar™ MRSA ne paraît pas assez élevée pour conduire un dépistage sûr et totalement efficace.

PurposeRapid detection of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is of major importance in hospital hygiene. In order to reduce the response time from screening laboratories, new selective chromogenic media have been developed and marketed by major microbiology companies. In this context, an evaluation of their performances was needed.Materials and methodsMedia produced by Bio-Rad Laboratories (MRSASelect), Becton Dickinson (CHROMagar™ MRSA) and bioMérieux (chromID™ MRSA) were studied by 203screening samples, 110 of which were MRSA positive. Each Stahylococcus aureus was identified by catalase detection, Staphytect Plus Dryspot™ latex agglutination test and free coagulase detection, in addition to mannitol fermentation and Voges-Proskauer tests in the case of doubtful identification. Resistance was verified by checking the inhibition zone diameter of under 20 mm on 30 μg cefoxitin disks.ResultsBio-Rad Laboratories, Becton Dickinson and bioMérieux media read at 24 or 24/48 hours have a respective sensitivity of 91, 71 and 85/92%. The specificity of these media is 99, 100 and 99/93%.ConclusionThese media proved to be new powerful and rapid tools used in screening for MRSA detection. MRSASelect is one of the most effective media showing high sensitivity and specificity and the easiest interpretation. chromID™ MRSA exhibits similar performance but needs more time to be as effective as Bio-Rad media while CHROMagar™ MRSA isn't enough efficient with its slightly lack of sensitivity to perform a reliable screening.