A three-year surveillance of nosocomial infections by methicillin-resistant Staphylococcus haemolyticus in newborns reveals the disinfectant as a possible reservoir

ObjectiveStudy of the clonality of methicillin-resistant Staphylococcus haemolyticus responsible of epidemic infections in a neonatal intensive care unit.Patients and methodsMethicillin-resistant Staphylococcus haemolyticus isolates were collected during the period from March 2004 to November 2006, from newborns, the clean hands of nurses and from disinfectant bottles used in the unit. Molecular typing by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) was achieved for all isolates.ResultsForty-six isolates of S. haemolyticus resistant to methicillin were collected from 42 newborns, the hand of two nurses and from two disinfectant bottles used in the unit. PFGE analysis revealed five types (A, B, C, D and E) among newborns isolates. Types A and B were predominant. Nurses’ isolates revealed PFGE types similar to types A and B. Disinfectant isolates were of type B. qacA/B PCR analysis revealed that the majority of type B isolates contain the disinfectant resistance gene qacA/B. No isolate of type A possessed this gene.ConclusionThese results suggest that MRSH neonatal infections are caused by a limited number of clones. Clone B was able to survive in disinfectant bottles and to conserve its ability to infect newborns. We therefore conclude that the disinfectant can serve as a reservoir for MRSH and point out the need to control all disinfectants used in a neonatal intensive care unit.

RésuméBut de l’étudeL’étude de la clonalité des isolats de Stapylococcus haemolyticus résistant à la méthicilline responsables d’épidémies nosocomiales dans une unité de soins intensifs néonatale.Patients et méthodesL’ensemble des isolats de S. haemolyticus résistant à la méthicilline ont été collectés de mars 2004 à novembre 2006 à partir de nouveau-nés infectés, des mains des infirmiers, et des bouteilles de désinfectant à la chlorexidine. Toutes les souches ont été génotypées par électrophorèse en champs pulsés après restriction par SmaI.RésultatsQuarante-six isolats de S. haemolyticus résistant à la méthicilline ont été collectés à partir de 42 nouveau-nés (42 isolats), des mains des infermières (deux isolats) et à partir de bouteilles de désinfectant (deux isolats). Cinq génotypes ont été retrouvés pour les isolats de nouveau-nés : types (A, B, C, D, et E) avec prédominance de types A et B. Les isolats des infirmières ont montré des génotypes similaires aux types A et B. Les isolats de désinfectant sont de génotype B. La majorité des isolats de type B hébergent le gène de résistance au disinfectant, qacA/B. Aucun isolat de type A ne possède ce gène.ConclusionCes résultats suggèrent que les infections à S. haemolyticus sont causées par un nombre limité de clones. Le clone B est capable de survivre dans le disinfectant, en conservant son habilité à infecter les nouveau-nés. Ainsi le désinfectant peut jouer le rôle d’un réservoir de bactéries nosocomiales.