Incidence des bactériémies et fongémies aux hôpitaux universitaires de Strasbourg de 2005 à 2007

RésuméBut de l’étudeSuivre l’évolution de l’incidence et des principales caractéristiques des bactériémies et fongémies enregistrées entre 2005 et 2007.Patients et méthodeLa méthodologie d’enquête établie par le centre de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales de l’Est inclut tous les patients hospitalisés sur une période de trois mois. Des données microbiologiques et cliniques sont collectées pour toute hémoculture positive.RésultatsLes bactériémies nosocomiales acquises en hospitalisation complète sont majoritaires avec un taux d’incidence variant de 0,996 à 1,31 ‰ journées d’hospitalisation. Les populations les plus touchées sont celles de plus de 50 ans. Les portes d’entrée prédominantes sont les cathéters centraux, les origines digestives et urinaires. Les micro-organismes les plus fréquemment isolés sont les staphylocoques à coagulase négative, Staphylococcus aureus et Escherichia coli. La fréquence des décès survenus au cours des sept jours suivant le début des épisodes varie de 16 % en 2005 à 8 % en 2007. Les bactériémies communautaires représentent 28 % des épisodes et touchent majoritairement les populations de plus de 70 ans. Les portes d’entrées prédominantes sont urinaires, digestives et pulmonaires. Escherichia coli, Staphylococcus aureus et Streptococcus pneumoniae sont les micro-organismes les plus fréquemment retrouvés. La fréquence des décès survenus au cours de la première semaine varie de 3,7 à 9,8 % selon l’année d’étude.ConclusionCette enquête annuelle permet de mesurer le niveau de risque infectieux dans un établissement, d’identifier les portes d’entrée les plus fréquemment en cause et surtout de cibler les actions de prévention à mettre en œuvre.

ObjectiveTo follow the evolution of incidence of the main feature of bloodstream infections identified in a french hospital between 2005 and 2007.MethodsWe included all the patients hospitalised during three times three-month periods, according to the protocol given by the coordination center against nosocomial infections. For every positive blood culture, we collected clinical and microbiological datas.ResultsHospital-acquired bacteremias are the most frequent with an incidence rate between 0.996 to 1.31‰ days of hospitalisation. The population is mainly over 50 years old. The main sources of infection are central catheter, digestive and urinary tracts. Organisms causing the majority of nosocomial bloodstream infections are coagulase-negative staphylococci, Staphylococcus aureus and Escherichia coli. The mortality rate during the first week varies from 16% in 2005 to 8% in 2007. Community-acquired bloodstream infections represent 28% of all episodes, and affect people who are over 70 years old. The main sources of infection are urinary, digestive and pulmonary. Escherichia coli, Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae are most frequently isolated. The mortality rate during the first week varies from 3.7 to 9.8% according to the year of study.ConclusionThis annual investigation enables us to mesure the infection risk level in our hospital, to identify the main sources implied and to create targeted actions to prevent nosocomial bloodstream infections.