1997–2007, dix ans de suivi de l’évolution de la résistance de Streptococcus pneumoniae aux antibiotiques en région Centre ; bilan de l’observatoire du pneumocoque

RésuméObjectifL’Observatoire régional du pneumocoque (ORP) de la région Centre participe aux côtés des autres ORP régionaux à la surveillance de la résistance de Streptococcus pneumoniae aux antibiotiques en France.MéthodesUn réseau de laboratoires de microbiologie publics et privés de la région Centre a adressé depuis 1997 au centre coordinateur les souches de pneumocoque isolées d’hémocultures, de pus d’oreille moyenne (OMA) et de liquides céphalo-rachidiens (LCR). Le centre coordinateur a collecté les données démographiques et bactériologiques concernant la sensibilité aux antibiotiques et a réalisé des concentrations minimales inhibitrices (CMI) en milieu gélosé pour la pénicilline G, l’amoxicilline et le céfotaxime, en 1997, 1999, 2001, 2003, 2005 et 2007.RésultatsSur cette période de dix ans, 2427 souches ont été collectées et analysées dont 907 hémocultures, 108 LCR, 449 OMA. Après une augmentation entre 1997 (47,3 %) et 2001 (56,8 %), la proportion des souches de pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline (PSDP) a diminué pour atteindre 39,6 % en 2007. Les PSDP issus des OMA présentent la plus forte baisse (87,2 % en 1999, 53,8 % en 2007). Concernant les autres antibiotiques, on observe une plus grande sensibilité des pneumocoques à l’érythromycine et au cotrimoxazole en 2007 par rapport à 1997. En revanche, aucune évolution significative vis-à-vis de la sensibilité aux tétracyclines n’est observée.ConclusionLa proportion de PSDP a nettement diminuée ces six dernières années en région Centre pour l’ensemble des souches. Ces données sont similaires à celles observées à l’échelle nationale (38,2 % en 2007). Seul un suivi longitudinal permet de mesurer l’évolution de la résistance et des souches de pneumocoque impliquées dans les infections.

Regional pneumococcal observatories in region Centre, created in 1997, participate with the others pneumococcal observatories alongside the National Reference Center for Pneumococci and the Institut de Veille Sanitaire at the monitoring of the evolution of resistance of pneumococci to antibiotics in France. Between 1997 and 2007, 2427 strains of Streptococcus pneumoniae were isolated in part from cerebrospinal fluids, blood and middle ear fluid, from children and adults. The prevalence of pneumococci with a decreased susceptibility to penicillin (PDSP) decreased strongly in region Centre: 56.8 % in 2001, 39.6 % en 2007. These data are similar to the French national data over the same period.