Étude cytologique, immunophénotypique et cytogénétique d'une série de 136 cas consécutifs d'hémopathies lymphoïdes chroniques à cellules B matures◊

RésuméUne étude cytologique, immunophénotypique et cytogénétique a été réalisée sur une série de 136 patients (93 LLC, 43 lymphomes B) atteints de proliférations chroniques à cellules B matures dans le but de préciser les diagnostics, caractériser et apprécier les anomalies cytogénétiques. Dans cette série, sélectionnée notamment sur le critère de lymphocytose sanguine, les LLC sont deux fois plus fréquentes que les lymphomes B à petites cellules. Les sondes de FISH choisies révèlent des anomalies cryptiques qui resteraient méconnues par la cytogénétique conventionnelle (CC). La fréquence globale des anomalies clonales (CC et FISH) est de 74,8 % sur l'ensemble de la série, de 74,4 % pour les lymphomes et de 75,3 % pour les LLC qui sont très majoritairement des stades A de Binet (69A, 13B, 1C, 10 non précisés). Pour les LLC, les stades A sont anormaux à 88,4 %, les B à 84,6 % et les anomalies 13q14, délétions cryptiques et translocations, sont largement majoritaires ; les translocations 14q32 et les trisomies 12 sont prédominantes dans la série de lymphomes. L'étude en FISH interphasique par des sondes locus-spécifique en cas d'anomalie métaphasique non clonale révèle souvent des clones méconnus.

A cytological, immunophenotypical and cytogenetical study of 136 chronic B-cell proliferations (93 CLL, 43 B-cell lymphomas) was led in order to precise diagnosis and to characterize and appreciate chromosomal rearrangements. In this series, mainly selected on blood lymphocytosis criteria, B-CLL were twice more frequent than small B-cell lymphomas. Probes used revealed cryptic abnormalities, which remained unknown by conventional cytogenetics (CC). The frequency of clonal abnormalities (CC and FISH) was 74.8% for this series, with 74.4% for lymphomas and 75.3% for CLL, mainly of Binet stage A (69 A, 13 B, 1 C, 10 unspecified). Proportion was 88.4% in A stages and 84.6% in B stages. In CLL, 13q14 cryptic deletions and translocations were widely majority, 14q32 translocations and trisomy 12 being predominant in lymphoma series. Interphase FISH study of non-clonal metaphasic abnormalities with locus-specific probes often revealed unrecognised clones.